Graviditet medfører til en rekke fysiske og kroppslige endringer som kan føre til smerter og
ubehag, spesielt i ryggen og bekkenet. Kiropraktikk og/eller fysioterapi kan være en effektiv behandlingsmetode for å lindre smerter og plager relatert til graviditet.
Noen av de vanligste plagene ved graviditet er korsryggsmerter. Årsaken til ryggsmerter
grunnet graviditet er fortsatt ukjent, men det tyder på å være flere faktorer som spiller inn.
Blant annet en kombinasjon av vektøkning, hormonelle endringer og endringer i holdning
(økt lumbar lordose) og belasting. Det er estimert at mer enn 2/3 av gravide kvinner
opplever korsryggsmerter, hvorav ca. 20% sliter med bekkensmerter. Ofte oppleves det en
kombinasjon av både korsryggsmerter og bekken smerter. Vanligvis vil flere av disse smertene forsvinne etter fødsel.
Andre vanlige plager er blant annen bekkensmerter som inkluderer bekkenlåsnig og
bekkenløsning. Bekkenlåsning er en tilstand der bekkenleddet/iliosakralleddet er stivt og
bevegelsen er redusert. Dette er ofte grunnet den økende vekten på bekkenet når fosteret
vokser. Bekkenløsning er når bekkenet/iliosakralleddet blir for mobilt og ustabilt. Dette
skyldes hormonet relaxin i svangerskapet og er en naturlig prosess sånn at leddbåndene får
mer bevegelse/laxity, og bidrar til at barnet kommer lettere ut under fødsel.
Manuell behandling kan hjelpe med å lindre smerter og forbedre bevegeligheten ved å
justere/knekke opp i leddene hvor det er behov, samt å få løsnet opp i muskelspenninger.
Behandlingen vil være individuell utifra hva slags plager pasienten har. Ofte vil den bestå av
justeringer, bløtvevsbehandling av muskulatur eller/og tørrnåling.
Pasienten vil også få råd om øvelser for å forebygge og forhindre smerter. Det er spesielt
viktig å styrke bekkenbunn, hofter og sete muskulaturen. Bekkenbunns-musklene ligger
innvendig i bekkenet, og utgjør selve «gulvet» i kroppen. Disse stabiliserer
underlivsorganene. Dette er noen av øvelsene vi anbefaler hos gravide pasienter:
«Holde igjen» teknikker
Kryss beina og stram bekkenbunnen, hold i 10-20 sekunder.
Kamskjell med strikk
Ligg på siden på en matte, bøy beina og plasser en strikk rundt knærne. Det
nederste beinet skal ligge i ro mens du løfter det øverste beinet oppover mot
taket mot strikkens motstand
Stående hofteabduksjon med miniband/strikk
Plasser et miniband/strikk rundt anklene og før det ene beinet ut til siden og rolig
tilbake
Seteløft med miniband/strikk
Ligg på ryggen med bøyde knær, fotsålen i gulvet. Knip setet sammen og løft
bekkenet og nedre del av ryggen opp fra underlaget.
Terapeuten vil alltid vurdere pasientens behov og situasjon for å få den mest optimale
behandlingen. Alle våre terapeuter har erfaring med gravide pasienter og er tilgjengelig
for å hjelpe deg.
Kilder:
Vesentini, G., Prior, J., Ferreira, P., Hodges, P., Rudge, M. and Ferreira, M., 2020.
Pelvic floor muscle training for women with lumbopelvic pain: A systematic review
and meta‐analysis. European Journal of Pain, 24 (10), 1865-1879.
Weis, C.A. et al. (2020) “Chiropractic care for adults with pregnancy-related low back,
pelvic girdle pain, or combination pain: A systematic review,” Journal of Manipulative
and Physiological Therapeutics, 43(7), pp. 714–731. Available at:
https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2020.05.005.
Hall, H. et al. (2016) “The effectiveness of complementary manual therapies for
pregnancy-related back and pelvic pain,” Medicine, 95(38). Available at:
https://doi.org/10.1097/md.0000000000004723.
Vleeming A, Albert H, Ostgaard H, et al. European guidelines for the diagnosis and
treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J 2008;17: 794–819.